北京的医保病
从7月1日开始,北京市医疗保险参保者就诊就开始必须持”医保蓝本“挂号就诊,否则就不予报销。据说这是为了防止”一人参保全家吃药“。这真是混蛋透顶的政策。医保中心那些石头脑袋的野种,估计一个个蠢货都不是爹生娘养活的,竟然出台这种找骂的政策。
首 先要说的是,这个政策的出发点。据媒体消息,因为今年以来北京市医保门诊报销费用迅速上升,医保中心为了遏制门诊报销费用的增长,才出台这一政策。显然, 那些没爹娘的野种们,以为门诊费用的上升,是由所谓”一人参保,全家吃药“这种现象引起的。但是,这一结论却没有经过任何合理严格有效的论证:这半年以 来,参保人数增长了多少;参保人员的年龄分布有没有发生变化;参保人员人均报销费用发生了怎样的变化;医院门诊药费和检查费发生了怎样的变化;参保人员就 诊流向发生了怎样的变化;非参保人员的门诊治疗费用发生了怎样的变化。这些数据都与门诊报销费用的变化密切相关,但是完全没有见到野种们调查过公布过相关 数字,在没有充分调查论证的前提下,就将门诊费用的增长完全归咎于所谓的”一人参保全家吃药“并且出台了高针对性的政策,这种做法显然愚蠢而低效。因此, 我们完全可以做出如下的预测,”刷蓝本“的政策绝不会真正遏制门诊费用的增长。
接下来要说的是”一人参保全家吃药“的解决之道。前面说了, 没有面对公众公开的数据能够论证”蹭医保“是导致北京医保门诊报销费用增长的唯一或者说主要原因。下面我们退一步讲,假设”蹭医保“就是导致门诊医疗费用 增长的唯一原因,那么政府应该如何化解。现在我们的政府采取的措施是嘟噜下脸蛋子来,把那些没有资格参加社会保险的人轰出去,这很像《阿凡提的故事》里面 那个巴依老爷:”这树荫是我的,你们这些穷鬼滚蛋!“问题是,社保中心是干什么用的。”一人参保全家吃药“至少说明了一个问题,医保没有覆盖到他应该覆盖 的人群,在这个国家还有很多公民,根本就没有得到社会保障的荫庇,以至于这些人在面对疾病的时候不得不选择自谋生计。从这个角度来说”一人参保全家吃药 “根本就是这些公民对不负责任的政府的一种无声的抗议。我们已经看到了一头猪身上惊人的税费,看到一个200万人口的城市供养着多少闲人,我们也知道了小产权房所揭露的政府的惊人财源, 在这种背景下,那些不受社会保障保障的人们,却连无声的抗议的权力都被剥夺了。面对高昂的医疗费用,这些人们,如果他们不能继续去钻医保的空子,等待他们 的只有死路一条。因此,”一人参保全家吃药“的现象,从根本上讲是对现行医保制度的警告,唯一的解决之道是扩大医疗保险的覆盖范围,让每一个公民都能受到 保障,希望以行政的手段封堵公民的自救,绝不可能获得成功。
最后要说的是,刷蓝本这种愚蠢的手段,能否遏制”一人吃参保全家吃药“。 现在的规定是挂号和就诊的时候要出示蓝本,刷条码,完全存在这种可能,长期拿药的病号与医生之间相互熟识,在本人刷过蓝本挂号之后,再带着家人就诊,或者 干脆在医生这里”点菜开药“。而现行的任何制度都不可能控制这种事情的发生。因此我说刷蓝本是一个愚蠢而无效的手段。另一方面,刷蓝本的政策又会给老老实 实看病的医保参保者带来极大的麻烦,根据新的政策,参保的任何人在门诊就诊,必须本人持蓝本挂号,经过医院核对后方可上传数据,这就意味着,不管你是花甲 老人,还是不能控制自己行为的精神病患者,都必须亲自前往医院,才能拿药,才能报销,很多老年人,身患慢性病,需要长期稳定服药,在以前可以由子女代拿, 而现在只能由老人拖着病体自己去医院取药;很多知名大医院,一号难求,在以前可以由家属通宵守候在挂号大厅排队,而现在只能由患者本人亲自排队。相信任何 一个为人子女的人在想到这一层的时候,都会进而想到,这样的政策人道吗?而北京市医保中心的这些野种们,显然在他们的世界里,根本就没有老人和病人的概念,当政策开始执行之后,才发现问题的存在,而给出的解决方案竟然仅仅是对卧床不起不能移动的病人可以建立家庭病床流动医疗队上门刷蓝本。我想这些野种,恐怕自己是没有父母的,也从不在乎亲人受到病痛的折磨,才能想出这种愚蠢而冷血的主意,那么我在开篇的时候骂他们不是爹生娘养活的,也是完全符合他们行为的。
因为门诊医疗费用的上涨,不经调查论证,就仓促出台一个无理,无效,冷血的政策,并且为了这个政策兴师动众在全北京各个医院和医保中心之间建立数据网络,甚至要为这个政策组建专门的上门刷卡队。得愚蠢成什么样才能做出这么扯蛋的事情来呢?




